เรียกร้องค่าสินไหมและข้อพิพาทประกันภัย

หากผู้เอาประกันภัยละเลยไม่แจ้งโดยไม่ชักช้าจนบริษัทประกันภัยเสียประโยชน์ อาจถูกปฏิเสธความคุ้มครองตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา 881 จึงควรแจ้งเหตุทันทีที่ทราบ

โดยหลักคือ 2 ปีนับแต่วันที่เหตุภัยเกิด ตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา 882 เว้นแต่กรมธรรม์หรือกฎหมายเฉพาะกำหนดไว้ต่างออกไป

เมื่อบริษัทประกันภัยจ่ายค่าสินไหมให้ผู้เอาประกันแล้ว บริษัทมีสิทธิเข้ารับช่วงสิทธิไปไล่เบี้ยจากบุคคลภายนอกผู้ก่อความเสียหายแทนผู้เอาประกันภัยตามมาตรา 880 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์

เงินชดเชยความเสียหายที่แท้จริงต่อทรัพย์สินโดยทั่วไปไม่ถือเป็นรายได้ที่ต้องเสียภาษี แต่ส่วนที่ชดเชยรายได้ที่สูญเสียหรือเกินกว่ามูลค่าทางบัญชีของทรัพย์สินอาจต้องพิจารณาตามหลักเกณฑ์ประมวลรัษฎากรเป็นรายกรณี

ไม่ได้ บริษัทประกันภัยต้องแจ้งเหตุผลการปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษรตามประกาศ คปภ. และผู้เอาประกันภัยมีสิทธิโต้แย้งหรือร้องเรียนต่อ คปภ. ได้หากเห็นว่าไม่เป็นธรรม

โดยทั่วไปสำนักงาน คปภ. จะไกล่เกลี่ยและแจ้งผลภายในประมาณ 1–3 เดือน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของคดีและความร่วมมือของบริษัทประกันภัย

มีหลักการคล้ายกันแต่รายละเอียดกำหนดเวลาแจ้งเหตุ เอกสารพิสูจน์ และเงื่อนไขข้อยกเว้นต่างกันตามประเภทกรมธรรม์ จึงต้องตรวจกรมธรรม์แต่ละฉบับโดยละเอียด

อาจต้องรับผิดชอบค่าฤชาธรรมเนียมศาลและค่าทนายความของฝ่ายตรงข้ามตามที่ศาลกำหนด จึงควรประเมินความแข็งแรงของคดีก่อนตัดสินใจฟ้องเสมอ